兒童斜視
斜視雖然是一種常見的兒童眼病，但很多人在斜視診療中常常存在很多誤區。 有家長認為：孩子斜視只不過看起來不太美觀，不算啥大毛病，沒必要去看醫生；還有家長覺得：孩子還小，等長大了再去醫院治療更保險；更有甚者認為：小孩子眼睛還在發育，長大了斜視自己就好了…… 此時，正在閱讀這篇文章的你是否也抱有相同的想法？大錯特錯！斜視它可能產生的危害，絕不只影響美觀！今天一起來了解~
什么是斜視？
斜視是指眼外肌協調運動失常導致眼外肌力量不平衡，兩眼視軸不能同時注視同一目標，僅一眼視軸注視目標，而另一眼視軸偏向目標一側的現象。 根據眼睛偏斜方向的不同，臨床上常見的幾種類型斜視類型有：內斜視、外斜視、上斜視、下斜視等，在實際臨床中還有其他種類型。
斜視的危害有哪些？
01引起視覺功能的損害斜視會破壞正常的雙眼視覺、破壞立體視，影響孩子的運動協調能力和判斷距離的能力，還容易導致兒童視疲勞、近視進展、讀寫效率低、閱讀障礙等，未來從事許多工作都會受到制，例如：駕駛、精細工作等，繼而影響孩子的正常生活。
02引起弱視由于斜視眼無法與正位眼共同視物，大腦會抑制斜視眼的視覺信號，導致斜視眼視力無法正常發育。
03影響孩子的心理健康斜視嚴重影響美觀，容易導致孩子自卑、焦慮等心理問題，影響正常的學習和社交。門診中，不乏有青中年患者，由于小時候斜視沒得到及時矯正，長期下來因為斜視導致社交障礙，就診時表現出缺乏自信等心理問題。
04影響全身骨骼發育如部分麻痹性斜視患者，常采用歪頭、側臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適，如不及早矯治，會導致全身骨骼發育畸形，如脊柱側彎等。
孩子斜視了，一定要做手術嗎？
斜視不能自愈，如果發現孩子斜視，一定要立即檢查、及時治療，爭取在發育期終止之前矯正眼位。另外，治療時間年齡越小，視功能恢復得越好，治療效果越好，切不可拖延！ 是否需要手術要根據檢查結果由醫生判定，并非所有的斜視都需要手術治療。根據斜視的類型和嚴重程度，治療方式可以分為非手術治療和手術治療。
01教研培訓斜視的保守治療方法包括：戴三棱鏡、視功能訓練和戴眼罩遮蓋。 輕度斜視可戴三棱鏡矯治，三棱鏡是從光學物理原理改變入眼光線的角度，使得雙眼看到的物象基本一致；視功能訓練是一種電腦軟件訓練系統，可以提高大腦整合雙眼圖像并形成立體視覺的功能；斜視的孩子往往存在弱視，戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。 適合人群：針對斜視度不大，視功能僅少部分受損的孩子來說，可以嘗試保守治療。
02手術治療斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6-7歲前為佳，術后通過雙眼視訓練以增強和保持穩定的立體視功能。 斜視手術主要通過調整問題眼外肌在眼球壁的位置來改善眼位。簡單地說，就是把力量太強的肌肉往后挪一挪，力量太弱的肌肉往前拉一拉。所有的操作都是在眼球外，不會碰到眼內的任何結構，所以比起眼內手術來說，風險相對非常小。 適合人群：對于先天性斜視、斜視角度較大，且視功能受損較嚴重的孩子，往往需要手術矯正眼位。術后根據視功能恢復情況，可能還需要進行視功能訓練。
斜視手術不僅是為了矯正眼位改善外觀，更重要的是建立雙眼單視功能，因此在具備手術指征的情況下，建議盡早接受手術。對于大人斜視患者來說，雖然斜視造成的視功能損害難以恢復，但通過斜視手術依然能矯正眼位，改善外觀，重拾自信。
斜視的早期癥狀有哪些？
斜視要從小抓起，家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。
? 歪頭看東西，注意力不集中，眼神易渙散、外飄、上飄
? 畏光，陽光下愛瞇眼
? 因視物缺乏立體感，下樓梯慢，易磕碰
? 經常揉眼睛及眼部不適
? 看東西重影、閱讀時串行、落字等
遮蓋試驗法：讓孩子雙眼睜開，盯住正前方某物體，擋住其一只眼，停頓片刻后移動至另一只眼，交替遮蓋，同時觀察孩子眼睛是否移動。正常人眼球不會有變化，而斜視患者在交替遮蓋時眼球出現移動。 暑假，斜視矯正黃金期
◎時間充裕，恢復無憂：斜視矯正(手術或非手術訓練)需要時間進行術前詳細檢查、手術安排(如需)、術后恢復和定期復查。
◎避開學業壓力，專注視力恢復：治療期間需要減少用眼，避免視疲勞。假期課業負擔輕，孩子能更好地遵醫囑休息，有利于康復和視力訓練效果的大化。
◎從容應對新學期：在暑假完成矯正，意味著新學期開始，孩子能以更清晰的雙眼、更協調的視覺、更自信的狀態投入學習。
總之，斜視不會隨著年齡增長而消失，斜視治療一定要趁早！兒童斜視并不可怕，是可以治愈的，關鍵在于早發現、早治療，因此，家長一旦發現孩子有眼偏斜的情況，應盡早帶孩子到眼科醫療機構就診，以免耽誤治療時機，造成視功能損害。焦醫廣〔2025〕第07-11-043號
